甚麼是胃食道逆流？ 當食道與胃交接處的下食道括約肌，因為某種原因鬆弛、不易緊閉，胃裡的胃酸就容易跑到食道裡，因而對食道黏膜造成刺激、出現不適的症狀，影響生活，嚴重時甚至會造成食道發炎或潰瘍等併發症。 胃食道逆流有那些症狀？ 胃食道逆流典型症狀包括胃酸過多，感覺是從胃逆流而上，造成口腔或喉嚨有酸酸得胃道或胸口灼熱，即所謂的「火燒心」。特別容易發生在吃太飽、彎腰、平躺或晚上睡眠時，嚴重時會影響睡眠品質。 胃食道逆流也可能以一些「非典型」得症狀來表現，如長期咳嗽、胸痛、喉嚨有異物感及聲音沙啞等，因而不容易診斷。 為什麼會發生胃食道逆流？ 形成胃食道逆流的原因主要是胃酸分泌過多、下食道過約肌關閉不緊或是胃排空的時間較慢而造成。因此，抽菸、喝酒、咖啡、濃茶、甜食、辛辣或刺激性的食物都可能增加胃酸分泌而使胃食道逆流的機會大大增加。 有些人則是因為情緒、壓力不穩或精神狀況不佳，導致自律神經失調，影響胃腸蠕動及胃酸分泌出現胃食道逆流的情形。 日常生活該注意事項： 胃食道逆流是現代人常見的文明病，多與肥胖、飲食及生活習慣不良有關。因此，除了減肥與體重控制，生活型態務必配合改變，例如保持規律運動習慣、也應避免暴飲暴食，儘量少量多餐，餐後不要立刻平躺，飯後多散步以幫助消化，睡前4小時避免進食或吃消夜等。平時避免菸、酒、咖啡、茶、可樂或過甜過酸的飲食。以免促進胃酸分泌或下食道括約肌的放鬆這都會造導致胃內食物或酸水逆流到食道而引起不舒服的症狀。 Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin

婦女大約在45到52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。 更年期是一個自然過程，它不是疾病，多數人都會順利渡過，但因為女性荷爾蒙分泌不足，約有三成左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀： 在生理方面： 發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等症狀。 在心理方面： 焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。 面對更年期的態度與做法： 更年期時身體和心理症狀往往會相互影響，因此讓許多婦女總是心存恐懼，害怕自己沒有辦法適應，其實只要重新調整生活步調及心理調適，就可以健康愉快的迎接人生新旅程！ 良好的生活習慣 正常的作息，充足的睡眠，均衡的飲食，規律的運動，避免飲酒、吸菸及熬夜等不良習慣，為健康奠定一個良好基礎。 建立樂觀人生 對內要學習情緒管理，對外積極參與社交活動，與朋友保持良好互動；生活中可以安排閱讀、旅行等休閒活動，讓自己增長見聞，心情也會跟著開朗。 Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin

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本院院長林青穀醫師參加瓜哥與小禎共同主持的《地球人請回答》節目。 結合醫師專業與自身經驗，林醫師與觀眾分享，當面臨親人罹患阿茲海默症與帕金森氏症時的照護建議。包含：身為兒女或家屬，是否要送他們去安養院呢？如何自行照顧呢？ 現場觀眾討論熱烈，幾度動容落淚。 歡迎點擊觀看林醫師在《地球人請回答》的完整內容！ 林醫師在《地球人請回答》瓜哥、小禎與其他來賓暢談阿茲海默與帕金森氏症照護 Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin

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一、塵瞞： 塵瞞及其排泄物是最常見的過敏原之一。塵瞞看起來像是小型的蛛蜘或扁蝨，適合生活在溫暖而潮濕的環境，常附著於灰塵表面及各類紡織品，如寢具、枕頭、床墊、地毯、填充玩具等等。如何避免接觸塵瞞過敏原？ 寐具：床墊、枕頭、棉被、被單等應選用防製品，勤洗勤換，定期在陽光下曝曬，以避免塵滋生。 地板：勿使用地毯或軟墊，應使用磁磚或木質地板。 室內裝飾：居室內部盡量採用容易清洗的家具。 勿存放舊報紙及雜誌，書櫃及陳列櫃應常關閉。 使用空氣過濾器並定期清洗更換濾網。 二、黴菌： 黴菌繁殖時會產生黴菌菢子散佈在空氣中。患有黴菌過敏的人這些菢子後會引發氣喘和鼻敏感的症狀。黴菌喜歡生長在潮濕的地方，室內或室外均可以發現，若地板、地下室牆面、浴室或是浴室用品出現黑色斑點，很可能就是黴菌生長的地方。如何避免接觸黴菌過敏原？ 1. 室內： 保持家居乾爽及通風。 清除有霉味的地毯和衣物。 用含氯漂白劑擦洗牆壁及天花板或塗防霉油漆。 室內盡量不要擺放盆栽，因為黴菌也可生長在土壤中。 使用除濕機，讓家中溼度保持在50%以下，以抑制黴菌生長。 潮濕衣物盡快弄乾。切勿把潮濕衣物放入櫃內存放，尤其是地下室等易潮濕陰暗處。 冰箱經常除霜、清洗並保持乾燥，冰箱下的盛水格也須保持清潔乾燥，以防黴菌生長。 使用空氣濾清機並定期清洗更換濾網。 2. 室外： 不要逗留在室內游泳池、蒸汽浴室，自助洗衣店及溫室等黴菌多的地方。 避免接觸土壤、堆肥、沙箱及乾草等，並避免在森林中露營散步。 三、蟑螂： 蟑螂是普遍的氣喘過敏原。蟑螂喜歡躲在陰暗處，死後不易被發現，時間一久，死蟑螂分解成小粒子飄散於空氣之中，容易被吸入肺中引發氣喘等過敏性疾病。如何避免接觸黴菌過敏原？ 食物要收進容器內，斷絕蟑螂食物來源。 封閉蟑螂進出的通道，包括牆壁、窗戶和管線縫隙。 積極撲殺家中蟑螂，徹底清洗蟑螂屍體及其排泄物。 四、動物： 引起過敏的動物過敏原有貓、狗、豚鼠、雀鳥及農場內的動物。動物過敏原來自她們的上皮、唾液及尿液，這些過敏原會存在於家塵中。如何避免接觸黴菌過敏原？ 1. 如果您不是高度敏感： 使用木質、磁磚或磨石地板。 每週替動物洗澡以減少過敏原數量。 盡量讓寵物待在室外，並在屋外清洗整理動物的毛髮、寢具。 定期打掃家居，用有過濾網的吸塵器來消除藏在家貝、地毯和窗簾中的動物過敏原。 2. 如果您非常敏感： 必須徹底避免飼養及接觸動物過敏原。 避免搬進曾經飼養寵物的居所，若不得已，需用嚴格的清潔方法來清潔地板和牆壁上的過敏原。 當探訪家中飼養寵物的朋友時，最好將外衣放在門外。 五、果仁和小麥過敏： 避免果仁、小麥過敏最好的辦法是不吃含有果仁、小麥的食物及採用替代食品。 如果不對其它穀物和麩質過敏、燕麥、大麥、小米、玉米、大麥、粿麥是很便宜和方便的小麥替代品。 仔細閱讀標籤，不吃可能含有果仁 小麥原料的加工食品，如蛋糕、糖果和巧克力棒等等。 小麥是釀造啤酒和白酒的常用原料之一，小麥過敏的病人要注意。 在某些藥片的生產過程中，小麥被用做賦形劑，應停止服用成藥，並聽取醫生的建議。 六. 花粉： 散佈花粉是植物繁殖的必要工作之一，一年四季都有不同的植物進行受粉。當花粉散播在空氣中時，就有可能導致氣喘及過敏性鼻炎的發作。如何避免接觸黴菌過敏原？ 使用空氣濾清器並定期清洗更換濾網。 戶外花粉值高時應該盡量減少外出。 在花圃田地工作時戴上防塵面罩。 避免在草地上運動。 …

如何避免常見過敏原？ Read More »

心導管檢查，是目前心臟科常用的一種侵入性檢查，局部麻醉後，使用一種塑膠導管，經由病人大腿鼠蹊部位的股動脈，或上臂手腕部的橈動脈進入體內，在透視X光線的幫助下，導管的遠端可達主動脈、左心室、冠狀動脈及右心房、右心室。 經注入顯影劑後，對左、右冠狀動脈進行攝影檢查，即可診斷冠狀動脈及其分支是否有狹窄，並清楚看出狹窄的部位、嚴重程度、血流速度變化及側支循環與左心室功能評估，同時也可以測量右心房、右心室、左心室或主動脈、肺動脈之動態壓力變化，以利診斷各種心臟疾病。 心導管檢查目前是非常普遍的一種治療方式，對照心導管檢查的死亡率約為萬分之一，可算是相當安全之檢查。 冠心病，就是心臟表面的冠狀動脈粥狀硬化而造成的疾病。在正常的冠狀動脈管壁內層應該是平滑而有彈性，可以讓血液很自然平順的流過，然而，當血液富含膽固醇之斑塊堆積在動脈管壁內層時，這些斑塊會造成動脈狹窄，並可能減少，甚至完全阻斷血流通過。 冠狀動脈內的血流減少時，病人可能產生心絞痛，原因是心臟肌肉所需之血流灌流不足時，在病患的胸部、手臂或下顎可以產生疼痛不適、壓迫感等。 典型的胸悶發生於耗力活動，例如打高爾夫球、抬重物等，或情緒激動及內心壓力過大時，因此冠心病患者宜避免上述情況。通常胸悶可以持續數分鐘之久，隨著休息而改善或消失。 冠心病患者，發生急性心肌梗塞之風險亦較高。當冠狀動脈被完全阻塞時（通常是血塊所造成），急性心肌梗塞就會發作。被完全阻塞之動脈所負責的心臟肌肉區域會失去功能，甚至最後轉變成疤痕組織。與胸悶所不同的，急性心肌梗塞所造成的疼痛通常持續超過二十分鐘，而且休息不能緩解症狀。 冠狀動脈血管攝影結果，是治療的重要依據。如何選擇藥物治療、冠狀動脈氣球擴張術及置放血管支架或是冠狀動脈繞道手術，主要係依據疾病之嚴重程度而決定。 一般而言，病患雖有冠狀動脈狹窄，但不嚴重者，可接受藥物治療及生活型態調整。嚴重者，狹窄大於70％，可以考慮氣球擴張術以及血管支架治療。若病患之冠狀動脈有多處狹窄或阻塞，可以考慮冠狀動脈繞道手術。 據估計，約有三分之一的冠心病患者接受血管成形術及血管支架治療。血管支架是一種網狀結構的金屬小管，可對受傷的血管壁提供支撐的力量，並減少血管成形術後再狹窄的機會，事實上，血管支架植入術的治療風險反而較低。 有些冠心病患者的血管成形術，其斑塊並不合適接受氣球擴張術或血管支架治療，可能的原因包括冠狀動脈太小或血管完全堵塞，以致氣球導管無法通過。 大約有10％的冠狀動脈疾病患者，接受冠狀動脈繞道手術外科治療。如果病患的左側主冠狀動脈嚴重狹窄，甚至完全阻塞，或三條冠狀動脈有相當程度之狹窄，通常都會考慮繞道手術。如果病患的冠狀動脈非常細小，有可能連冠狀動脈繞道手術都無法施行。 冠狀動脈氣球擴張術以及血管支架治療，最主要的缺點是血管病灶再狹窄。單純只做氣球擴張術，再狹窄的機會是30～40％。置放血管支架，可減少再狹窄的機會到25％。當置放血管支架後所發生的再狹窄，稱之為「血管支架內再狹窄」。 血管支架內再狹窄的治療方法是冠狀動脈內放射治療，這種治療需先用氣球擴張術，再使用放射導管至病灶內照射數分鐘，減少再狹窄的風險。 新一代的藥物包覆式血管支架（drug-eluting stents），目的是預防血管支架內再狹窄的發生。這種血管支架包覆了一層藥物，作用在血管支架置放的位置上，預防疤痕組織的增生，減少血管支架內部之再狹窄。更新新一代的生物可吸收性血管支架（bioabsorbable stents）發展中，目的是為了克服藥物包覆式血管支架的缺點，例如血栓，仍需大規模研究評估。 Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin

高血壓堪稱慢性隱形殺手，因為不知不覺中，罹患了高血壓，增加發生腦中風心臟衰竭，冠狀動脈心臟病，心肌梗塞，腎衰竭，間歇性跛行等疾病的危險：高血壓患者，得腦中風的機率增加7-8倍；其罹患心臟衰竭的機率增加5-7倍；高血壓患者，其罹患冠狀動脈心臟病（如：心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗塞等）的機率增加2.5-4倍。 高血壓與許多嚴重的慢性疾病有密切的相關，這些疾病多發生於銀髮族，其發生率隨年齡而增加，因此高血壓也是導致成人殘廢及死亡的主要病因之一，高血壓患者，其血值壓愈高，心臟血管疾病發生率及死亡率愈高，預期壽命愈短。 醫學上，約有九十五％以上的高血壓是找不出原因的，稱為本態性的高血壓；另約有五％的高血壓是找得到原因的，而可以找出原因的高血壓，是可以根治的。 什麼樣的情況之下，才算是高血壓？當您在測量血壓時，收縮壓大於一四○、舒張壓大於九十毫米汞柱，經過多次正確測量後，大於這個數值之血壓，稱做高血壓。 以國人的情況來說，高血壓是僅次於感冒的常見疾病，成年人口約有二十％到三十％的人有高血壓，而血壓越高的人，罹患腦中風及冠狀動脈心臟病的機會也愈高。 一般而言，高血壓並不會有特別的症狀，只是偶有頭痛、頭暈、頸子硬、胸悶、疲勞、身體不適，嚴格說來，大多數罹患高血壓的民眾都沒有任何症狀，有些民眾甚至是在無意中發現自己罹患了高血壓。 大部分的高血壓是找不出原因的，年紀及遺傳是重要因素，年紀大的人或家族史中有高血壓的人，較一般人容易發生高血壓。 高血壓如果不治療，長期下來會出現併發症，如眼底病變、腦中風、冠狀動脈心臟病、心絞痛、心衰竭、腎病變、腎衰竭等，非常嚴重，不可等閒視之！這是因為高血壓不治療，久之造成血管壁容易發生動脈硬化，全身血管及心臟的併發症即由此而生。 罹患有高血壓的民眾如果出現高血壓之併發症，如心臟病、腎臟病、腦中風、眼底病變等情形，一定要定期到專科醫師處診療，因為血壓越高，併發症出現的機會就越大! 要預防高血壓併發症，持續維持正常的血壓，是最重要的方法；而一旦出現併發症，或與糖尿病一起發生時，對於高血壓的治療則更要積極。 在美國，高血壓得到良好的控制，也就是收縮壓控制在一四○以下、舒張壓控制在九十毫米汞柱以下的人，不過僅佔所有高血壓人口的三分之一，亦即高血壓控制得宜的人不過三十三％而已；而台灣方面，情形可能更差！最主要的原因在於國人對於高血壓的認知不夠所致。因此建議民眾平日一定要養成量血壓的習慣，一旦發現高血壓，就應多加測量，若持續高血壓不降，則應就醫。 治療高血壓應從飲食方面及運動方面做起：少吃高鹽食物，並適度運動，對於降低血壓有很大助益；飲酒不過量、戒除香菸，並避免體重過重；平日生活作息正常，並且不吃高脂肪食物；如果血壓太高而需要服用降血壓藥時，應定期服用；此外，定期給醫師診療，常常量血壓，也學會量血壓，更是正確面對高血壓的健康態度。 Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin

研究指出：雞精不只給予好體力，還能幫助平衡好體質 專家提醒：及早追求身體機能平衡，年過30一樣是「正妹」、「一哥」！ 【2014年9月23日，台北訊】根據世界衛生組織統計，在全球人口中高達75%處在健康和疾病之間的「亞健康」狀態；香港大學更進一步調查發現，又以三十歲至四十九歲的壯年人最受「亞健康」徵兆威脅。「亞健康」一族雖然沒有真正的疾病問題，卻長期感到容易疲倦、精神不濟、腰酸背痛、睡眠品質不良等小毛病反覆出現，讓生活品質與工作效率大受影響。家庭醫學專科林青穀醫師提醒，這些徵兆都是身體發出的警訊，顯示身體機能已逐漸失衡，新陳代謝下降，不能漠視，若長期忽視將可能影響健康！林醫師建議，及早從飲食、作息與規律運動等面向進行改善，年過30也能成為表裡如一的「正妹」、「一哥」；若上班族因工作繁忙，建議也可適量補充雞精等保健飲品，幫助調整體質。有科學研究發現，雞精含有多種有效成分以及人體無法自行合成的必需胺基酸，不但可以加速從疲勞中恢復，給予良好體力和精神；持續飲用可協助提升新陳代謝效率，幫助調節皮質醇（又稱壓力賀爾蒙）節律，讓生理時鐘正常運作，維持身體機能平衡。從根本調整體質達到平衡狀態，上班族白天擁有好精神、好體力，晚上也能擁有良好的睡眠品質，就能降低身體出現小毛病的機率。 台灣上班族工時長、壓力大，生理時鐘紊亂，恐成「亞健康」高危險群！ 根據世界衛生組織統計，在全球人口中高達75%處在健康和疾病之間的「亞健康」狀態，只有5%的人是真正健康；香港大學更進一步調查發現，以三十歲至四十九歲的壯年人最受「亞健康」徵兆影響。「亞健康」指的是無臨床症狀但已有潛在發病傾向的表現，或者有病症感覺而無臨床檢查證據，可能出現包括眼睛疲勞、腰酸背痛、疲倦感等徵兆。這些徵兆都是身體發出的警訊，如果不及早正視，積極的尋求解決方法，可能會導致真正的疾病。 反觀台灣，根據勞委會2013年最新調查，台灣勞工平均每年工作2,140小時，排名全球第三；另外，調查台灣地區工作型態，輪班工作者占約16.5%。無論是工時長或輪班制，皆會導致日夜作息不正常；加上3C電子產品與即時通訊軟體盛行，造成多數人下班後仍持續工作，或睡前仍在滑手機、用電腦，到就寢前仍處於緊繃狀態，生活壓力無法獲得舒緩，都會造成生理時鐘混亂，讓身體無法得到真正的休息。 身體小毛病不斷反覆出現？專家提醒：當心身體機能失衡了！ 家庭醫學專科林青榖醫師表示，現代人因為生活型態改變，工作壓力大、飲食不規律、作息混亂，甚至因為年歲漸長開始出現人體自然老化的過程，都會讓上班族感覺體力下滑、身體小毛病不斷等問題。根據林醫師診間觀察發現，扣除因確切病症求診的病人外，其餘的就診人數中有一半是屬於亞健康族群，當中又以職業婦女、熬夜加班的上班族和日夜顛倒族最多。林醫師說明，亞健康的徵兆在臨床上沒辦法判定特定病因，但是的確會造成生活上的困擾。很多人不明白身體出現一些小毛病，其實是體質平衡出問題，長期的不良作息導致「生理時鐘」紊亂，使得新陳代謝效率不彰、皮質醇節律混亂，體質因此無法得到平衡，最終造成身體機能失調。若只是採取頭痛醫頭，腳痛醫腳的方式，一旦症狀短暫緩解後便不再留意，卻忽視身體曾經發出的警告，長期累積下來小病反而成大病。 林醫師進一步指出，新陳代謝是人體獲取能量的方式，新陳代謝率正常，可以維持細胞汰舊換新。另一項重要的指標是皮質醇節律，血中皮質醇的濃度會隨著一日不同的時間有節律變化，若沒有規律的生活作息，皮質醇節律會跟著混亂，嚴重影響正常生理時鐘；長期下來可能會產生頭痛、失眠等症狀，嚴重時會影響工作表現甚至人際關係。 「正妹」、「一哥」新定義：日常均衡飲食、規律作息與運動，適量補充雞精建構平衡好體質 20多歲的人「年輕」就是本錢，身體底子好容易自然調節，怎麼熬夜都不累，也不會出現不適症狀，人人都可以是正妹和一哥，追求健康從來不是重點。隨著年齡漸長、身體機能下滑時，年過30，發現不僅無法長時間集中精神且容易疲累，想早睡還睡不著，身體小毛病反覆出現。醫師提醒，若沒有及早積極累積健康基礎，年過30就會顯現真面目，決定你是「歪哥、斜妹」還是「正妹、一哥」！想要成為表裡如一的「正妹、一哥」，林醫師建議，保持飲食規律、生活作息正常、充足的運動是非常重要且基本的，但是忙碌的上班族常常心有餘而力不足，建議可適時補充雞精這樣的保健飲品，補充身體所需要的營養成分。         有國際期刊的科學研究註指出，雞精含有多種有效成分以及人體無法自行合成的必需胺基酸，高濃度、分子小，人體好吸收；飲用雞精不但可以加速從疲勞中恢復，給予良好體力和精神，持續飲用後可協助提升新陳代謝效率，幫助調節皮質醇節律，讓生理時鐘正常運作，維持身體機能平衡。讓忙碌的上班族在白天時也可以擁有好精神、好體力，在面對壓力的時候也有較佳的調節能力，晚上睡眠品質也可提升，進而提升自身免疫力，降低身體出現小毛病的機率。為了強化民眾的認知，林青榖醫師綜合飲食習慣、生活型態、壓力和睡眠狀況等四個面向，設計「身心平衡量表」，讓民眾可透過量表自我檢測，了解自身身心平衡狀態，林醫師也表示：「唯有身心平衡不歪斜，才是真正的『正妹』和『一哥』」。 選購保健飲品要認明三大項 品質保證再加分 林醫師補充說明，市售保健飲品多元，民眾在選購保健飲品的時候，建議認明有國家健康食品認證，以及有科學研究證明其功效，且產品製程可透明化公開的優質品牌，品質更有保障，平衡好體質再加分！ Share on facebook Share on google Share on twitter Share on linkedin